汗出头汗出经方治疗之四龙博探宝

 

7月9日

  

第条:“阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之”。不喜欢听乡巴佬忽悠可以看一下下面大师的文章,讲的比乡巴佬好多了,如果有时间再查一下刘渡舟老师这一段解释更好,只是文章太长我就不摘抄下来,毕竟他还有成功和失败双倍经验……。金·成无己《注解伤寒论》但头汗出,身无汗,剂颈而还者,热不得越也;小便不利,渴引水浆者,热甚于胃,津液内竭也;胃为土而色黄,胃为热蒸,则色夺于外,必发黄也。与茵陈汤,逐热退黄。胡希恕《胡希恕讲伤寒论》阳明病,这是里热的一种症候的,发热汗出者,那个热越于外,这个不能发黄疸。但头汗出,只是头出汗,身无汗,剂颈而还,这个「剂」在《玉函经》就是齐,就是看齐的那个齐,大概古人的那个齐和剂通用,就是只脑袋有汗,一到颈项呢就没汗了,齐于颈项,在颈项以下就无汗了。

身无汗,热即不得越于外,小便又不利,水又不得泻于下,它又渴引水浆,又嗜饮,这个当然有停饮了,这个热水瘀于里,湿和水是一样的,古人叫瘀热,这个热瘀于里呢,是一定要发黄的,这是古人的一种看法。这个黄疸呢,古人认为是胃肠疾患,是怎么个疾患呢,有湿有热,湿热瘀于胃肠之里造成的,这是古人的看法。那么现在的黄疸呢离不开肝胆的疾患,尤其那个胆道受阻碍,所以古人对这个的看法有问题,但是古人这个治疗啊,对这个的治疗是有效的,你看我们这个方子吧,茵陈蒿汤主之。这个茵陈蒿汤啊,里头茵陈是个利尿药,也解热,它是一个苦寒利尿解热的药物,栀子、大黄也都是苦寒的药物,都是去热的药物,所以从这个药物组成看,它是一个去热利湿的作用。

那么根据这个,中医说瘀热在里啊,对于治疗,这个手段是相符合的,那么是不是因为瘀热在里而发黄疸呢,这是值得我们研究的一个问题,事实上当然不是了,这个有很多证明了。但是发黄疸呢,常是郁热在里引起,这个发黄疸古人认为这个总是有热,而且发黄疸也常常小便不利,这个我们在临床上不断遇到这个事情,那么可以看到古人的看法有错误啊,但是临床的事实是这个样子。发黄疸的时候它是郁热在里的,但是这个病呢不一定是郁热在里造成的。那么中医啊,我说到这个事了,它这个归依法则是通过实践的,这是多少年也不会错的,那么至于这个解释的方法,那就不一定了,所以我们对这个书啊,总是要有这么一个正确对待它的态度,就是它这个治疗方法方式是肯定的,那么古人有些解释是错的。那么关于这个黄疸就是这样的,古人认为这是湿与热相瘀,脾受了蒸,就是脾胃这个属土色黄,湿热一蒸,那它就发黄了,这是古人的看法,这种看法是幼稚的,这个不一定是对的。

但是这个病它既已发黄了,是要有热有湿,要小便不利的,所以这个治疗是正确的。那么古人是拿一种现象当了本质了,常常就是这样,所以我们研究古人的东西啊,必须要有这么个认识才行,要不就随着古人这么说也是错的,咱们研究它,取其精华,去其糟粕嘛。那些已经证明的东西我们就不要了。

转自龙帅江的微博

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